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“在線用血申請已確認，來取血吧。”日前，浙江省血液中心“智慧血庫”正式投用當晚，浙江省人民醫院所提交的大批量用血申請，被極速回應。啟動智慧血庫全自動出庫功能后，機械手“大臂”一揮，僅用時不到15分鐘，大批量血液的取用、核對和發放工作就依序完成，臨床用血需求得以及時滿足。而此前，這一系列工作需耗費1小時的時間。

記者了解到，省血液中心打造的全國首個“智慧血庫”，將借助自動化管理系統，全力保障杭州亞運會賽事期間的血液供應。

(相關資料圖)

從物流到數據流

從1小時到15分鐘，血液發放的提速之旅，緣于“智慧血庫”對于物聯網技術的高水平應用。

“傳統的血液發放管理模式，雖已應用信息化管理平臺和自動化掃描識別設備，但仍需人工搬運，逐袋掃描，核對發放。而‘智慧血庫’，則運用射頻識別技術，對血液制品進行庫內分揀和自動發放。”制供科發血工作人員王治賢解釋，所謂“射頻識別”，即閱讀器與標簽之間進行非接觸式的數據通信，達到識別目標的目的。借助這項技術，血液出入庫“無感式”信息獲取成為可能。

“智慧血庫”隧道機，采集來的血液將直接通過傳送帶傳送，通過RFID自動掃描識別并錄入血液信息。 省血液中心供圖

當接收到醫院線上提交的用血預約申請后，工作人員只需點擊“出庫”指令，冷庫內的行車機械手就會按照“先進先出”原則，將血筐提取至單袋分揀區，隨后，分揀機械手根據預約單需求，以醫院為單位，將血袋分揀至空筐。

“雙機械手協同工作，可在1小時內，高效完成20家以上醫院預約單的預分揀工作，即使賽事期間出現高頻用血的情況，也不在話下。”王治賢說，當醫院來取血時，機械手從臨近窗口的緩存區調取血筐，完成出庫。“人工傳遞變自動傳遞后，出庫速度高達10s/筐，血液發放效率顯著提升。”

從人工到全自動

血液發放是最終環節，而當一袋血進入血庫后，往往是從血液成分制備開始。

許多人以為，自己所捐獻的血液直接輸注給患者，其實，臨床上絕大多數輸血是成分輸血，通過物理方法將血液中各種有效成分分離出來，根據患者病情的需要，進行針對性輸注。

“最早的血液成分制備，主要是通過手工制備的方式進行；隨著全自動血液分離機等設備的普及，血液成分制備進入半自動化時期。”制供科科長陳峰副介紹到，“智慧血庫”在全國率先實現血液成分制備全自動化，通過智能貼簽包裝系統、云控傳輸系統、成分制備輔助機器人、智能化冷庫等自動化設備的應用和一體化管理系統，全自動完成血液制品的貼簽包裝、入庫、出庫發血、空框回傳等流程，“簡單而言，出入庫全程無需工作人員值守。”

值得一提的是，替代人工的成分制備輔助機器人，由省血液中心與第三方聯合自主研發，具有自主知識產權。“除解放人力外，它比人工操作更精準，可對血漿制備轉運流程進行智能控制，提高血漿制備的時效。”陳峰說。

從單向到生態圈

血液成分制備完成，緊隨其后的是血液存儲。依托“智慧血庫”建設，省血液中心搭建起從獻血者到用血者的血液信息全流程監測和可追溯系統。

“每一袋血都有自己的檔案，血型、溫度、位置等信息被自動讀取后，實時上傳。”省血液中心胡偉主任介紹，近期，省中醫院有一位白血病患者在輸血前的交叉配型中發現，無法匹配成功可以輸注的血液。經浙江省血液中心疑難血型配型篩查后發現，這位患者不僅Rh表型為ccEE（正常人群中占7.4%），且自身有特殊抗體，需配型Kiddy血型系統JKa抗原陰性的獻血者（正常人群中占26%）。同時滿足兩個配型條件，相當于在近百袋同型紅細胞中才有可能篩查出1~2袋符合要求的血液。胡偉說：“以往，需要工作人員對近百袋血液進行盲篩，不僅工作量巨大，且耗費時間較長。‘智慧血庫’建成后，基于RFID標簽，可以通過智能冷庫精準訂單查找到Rh表型ccEE的全部血液，再在這些血液中篩查特殊抗體陰性的血液，篩查成功率提升近15倍，極大地縮短了疑難血型配型所需要的時間，對臨床特殊患者用血保障意義重大。”

同時，借助全省采供血機構之間以及采供血機構與醫院之間的互聯互通，省血液中心打造出血液庫存管理網和生態圈，一舉改變過去相對閉塞、單向的血液管理模式，基于生態內用血信息的交互和共享，實現信息零距離、急救零等待、血液零浪費。在此基礎上，在明確各類血液制品的最高庫存量、最低庫存量、警戒庫存量后，“智慧血庫”提供庫存預警、用血預測、可視化管理等功能。胡偉介紹，“血液出入庫情況實現動態顯示后，再制定公共應急事件預案機制時，就能拿出可靠的數據支持。”此外，通過建立跨區域調劑機制，加強區域性的血液聯動保障和信息共享，“智慧血庫”推動省內采供血機構形成“一地庫存，多地共享”格局。“未使用的血液可回收、可調配，以往醫院‘常備用不掉，不備耽誤治療’的備需庫存難題，自然迎刃而解。”胡偉主任說。

從稀缺到高儲備

在國外人群中，俗稱“熊貓血”的Rh陰性血占比較高。隨著杭州亞運會的臨近，稀有血型的儲備和管理，成為省血液中心“智慧血庫”的重點推進事項。

“‘智慧血庫’投用后，稀有血型冰凍庫有效擴容，目前Rh陰性血處于庫存高位。考慮到P血型、類孟買血型等特稀有血型在國外占比也遠高于國內，血庫特建立特稀有血型冰凍庫，共保存P血型、類孟買血型、Fy(a-b+)血型、CCdee血型、RH(-)去白懸浮紅細胞近700單位。”制供科科長李阿中說，“配合全溫控監測和智能化解凍儀，保障亞運用血，我們底氣十足。”

儲量擴增，分揀難度是否加大？“我們也曾有顧慮，不過，見識了智能化定位功能后，這份擔心實屬多余了。”李阿中告訴記者，當臨床需要特殊表型的血液制品時，“智慧血庫”通過全庫掃描，可快速識別目標血液，減少人為篩查時間。“速度是一方面，更重要的是，搜索精準率提高后，血液制品在室溫下暴露的時長相應縮短，血液質量更有保證。”

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