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【陽康和沒陽的人能一起吃年夜飯嗎?】

今年春節(jié)來得早

再有幾天就要過年了

(相關(guān)資料圖)

不少計劃返鄉(xiāng)的人

都在關(guān)心這些問題：

南北毒株有啥不一樣？

回老家會感染老家的毒株嗎？

“陽康”后的我會不會傳染給親人？

……

武漢市中心醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科

副主任醫(yī)師朱珊為大家進(jìn)行了解答

↓↓↓

“陽康”后返鄉(xiāng)會不會重復(fù)感染？

網(wǎng)傳南北毒株不一樣，“陽過”后返鄉(xiāng)會不會重復(fù)感染？

朱珊介紹，目前我國主流行株為BA5.2和BF.7。根據(jù)此前省、市疾控中心監(jiān)測情況，武漢主要是BA5.2感染。兩者在致病力上并無明顯區(qū)別，癥狀不同更多取決于感染者的個體差異。此外，溫暖的天氣更有助于身體康復(fù)，也會讓人產(chǎn)生“北重南輕”的錯覺。

不論BA5.2和BF.7，甚至是尚未在國內(nèi)形成“氣候”的XBB，都屬于“奧密克戎”大家族的一員。我們在感染其中一個毒株后，體內(nèi)產(chǎn)生的抗體對于其他奧密克戎變異株都有一定交叉保護(hù)力，理論上這種保護(hù)作用可維持3—6個月。因此，春節(jié)期間的人員流動是比較安全的，短期內(nèi)發(fā)生二次感染的幾率很小。

“陽康”后的我會傳染給老家親人嗎？

自己已經(jīng)“陽康”了，但老家親人還沒有“陽過”，大家聚在一起吃年飯，會不會導(dǎo)致交叉感染？

朱珊介紹，要回答這個問題，首先要明確自己是不是真的“陽康”了。首先從癥狀上看，發(fā)熱、咽痛、全身酸痛等癥狀明顯緩解，體溫至少要恢復(fù)正常三天以上；其次從檢測情況來看，連續(xù)兩天核酸檢測為陰性，或連續(xù)三天自測抗原為陰性。同時符合上述兩點(diǎn)，就可以判斷自己確實(shí)已經(jīng)康復(fù)了，這時是沒有傳染性的，可以放心聚餐。如果身體剛剛有了一些好轉(zhuǎn)，癥狀尚未完全消失，或檢測結(jié)果仍有異常，則應(yīng)等痊愈以后再返鄉(xiāng)，在此之前非必要不外出。

春節(jié)如何做好出行準(zhǔn)備？

朱珊介紹，“陽過”和沒有“陽過”有所區(qū)別。

對于還沒有“陽過”的市民朋友，春節(jié)出行一定要慎之又慎，首選自駕車出行，備齊口罩、酒精濕巾、抗原試劑和常用藥品。如需乘坐公共交通工具或出入公共場所，推薦佩戴N95口罩，注意保持一米社交距離，接觸公共設(shè)施后立即洗手，盡量不要在飛機(jī)、火車上進(jìn)餐。

對于已經(jīng)“陽過”的市民朋友，則應(yīng)做好健康評估，避免在身體尚未完全恢復(fù)的情況下長途駕駛。在沒有司機(jī)輪換的情況下，長途出行首選飛機(jī)、火車等公共交通工具。盡管“陽康”者短時間內(nèi)再次感染奧密克戎變異株的概率很低，但旅途中也要做好個人防護(hù)，這是因?yàn)槎颈旧砭褪呛粑纻魅静「甙l(fā)期，要防止身體尚未完全康復(fù)，又感染上其他疾病。

“陽康”后的我能為親人做什么？

老家親人還沒“陽過”，作為已經(jīng)陽康的“過來人”，有什么可以為親人做的嗎？

朱珊提醒，最重要也是最緊迫的一點(diǎn)，快帶家里老年人去打疫苗。新冠病毒將長期和人類共存，尚未感染新冠病毒，是接種疫苗的絕佳時機(jī)，早一天完成接種，早一天獲得保護(hù)力。其次，可以根據(jù)自己“陽康”的經(jīng)驗(yàn)，為親人備一些家用血氧儀、抗原試劑、退熱藥等物資，同時提醒注意事項(xiàng)，做好心理建設(shè)。若家里老人有呼吸系統(tǒng)基礎(chǔ)病，平時就容易氣喘，有條件的情況下可以備一個家用制氧機(jī)。

新春佳節(jié)將至

春節(jié)前后人群流動性增加

返鄉(xiāng)人員增多

親友團(tuán)聚和外出旅行將增多

中國疾病預(yù)防控制中心

發(fā)出提示：

春節(jié)期間

我國內(nèi)地風(fēng)險相對較高的傳染病

除了新型冠狀病毒感染

還有季節(jié)性流感、諾如病毒腸炎

另外要注意食物中毒

和一氧化碳中毒的風(fēng)險

赴境外旅行

應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注新型冠狀病毒感染、

霍亂、諾如病毒腸炎、登革熱等

傳染病的風(fēng)險

國內(nèi)多地發(fā)布提醒：警惕瘧疾

安徽

2022年12月23日，安徽省疾控中心微信公眾號發(fā)布提醒稱，隨著新冠肺炎防控策略和措施的進(jìn)一步優(yōu)化，且春節(jié)將近，國外勞務(wù)人員集中返回，可能會導(dǎo)致輸入性瘧疾病例數(shù)增加。瘧疾和新冠肺炎癥狀相似，若出現(xiàn)漏診或誤診，可能危及生命。

山東青島

1月12日，青島市疾病預(yù)防控制中心微信公眾號發(fā)布提醒，警惕合并瘧疾的“新冠感染”。

青島市已發(fā)生多起非洲、東南亞國家回國人員在新冠隔離點(diǎn)集中醫(yī)學(xué)觀察期間檢出輸入性瘧疾的病例；2021年青島市在新冠定點(diǎn)醫(yī)院發(fā)現(xiàn)輸入性新冠肺炎合并感染輸入性瘧疾的病例，這種病例癥狀復(fù)雜，容易漏診。

山東淄博

1月14日，淄博疾控微信公眾號發(fā)布提醒稱，有非洲、東南亞、南美洲、韓國等瘧疾高發(fā)國家和地區(qū)旅居史的重點(diǎn)人群，容易感染輸入性瘧疾，它和新冠病毒感染癥狀相似，如果出現(xiàn)漏診或誤診，可能危及生命。

如果您近期從非洲、東南亞等地回國，并出現(xiàn)發(fā)冷、發(fā)熱、胃腸道反應(yīng)等身體不適，在懷疑感染新冠肺炎的同時，警惕輸入性瘧疾。一定要及時到當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)就診，并主動告知出國旅行工作史。

什么是瘧疾？

瘧疾是由瘧原蟲寄生在人體血液內(nèi)所引起的傳染病，受感染的雌性按蚊通過叮咬傳播給人類。所有人均可感染瘧疾，并且可以重復(fù)感染，最初的癥狀（發(fā)熱、頭痛和寒顫）通常會在受感染蚊蟲叮咬10~15天后顯現(xiàn)。瘧疾特別是惡性瘧若不及時診治，很容易發(fā)展成重癥病例，可出現(xiàn)意識障礙或昏迷等，常見的并發(fā)癥有腦損害、嚴(yán)重的貧血、肝腎損害甚至危及生命。

瘧疾和新冠的相似癥狀有兩點(diǎn)：

一是都以發(fā)熱為主要表現(xiàn)；

二是部分新冠有腹瀉癥狀，部分惡性瘧患者主要表現(xiàn)也有腹瀉。甚至，在瘧疾特別是惡性瘧的臨床表現(xiàn)中，規(guī)律的畏寒寒戰(zhàn)通常并不明顯，而常以頭痛、乏力、腹瀉、惡心、嘔吐等為主要表現(xiàn)。

如何區(qū)分瘧疾和新型冠狀病毒感染？

值得一提的是，中國已于2021年6月通過了世衛(wèi)組織的“消除瘧疾”認(rèn)證，正式成為無瘧疾國家。但由于人員跨境流動，每年仍有一定數(shù)量的瘧疾病例輸入，并時有重癥和死亡病例發(fā)生。

這些疾病和風(fēng)險需警惕

季節(jié)性流感

季節(jié)性流感主要經(jīng)呼吸道飛沫傳播，也可經(jīng)口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或間接接觸傳播。一般表現(xiàn)為急性起病，多有發(fā)熱，伴畏寒、寒戰(zhàn)、頭痛、肌肉關(guān)節(jié)酸痛、極度乏力、食欲減退等全身癥狀，常有咽痛、咳嗽，可有鼻塞、流涕、胸骨后不適、顏面潮紅、結(jié)膜輕度充血，也可有嘔吐、腹瀉等癥狀，缺乏特異性，易與普通感冒和其他上呼吸道感染相混淆。多數(shù)病例為輕癥，少數(shù)為重癥，發(fā)生重癥和死亡的高風(fēng)險人群主要為孕婦、嬰幼兒、老年人或慢性基礎(chǔ)病患者。

主要預(yù)防措施：

（1）每年接種流感疫苗是預(yù)防流感最有效的手段，可顯著降低接種者罹患流感和發(fā)生重癥的風(fēng)險。推薦孕婦、6月齡-5歲兒童、60歲及以上老年人、慢性基礎(chǔ)病患者等流感高風(fēng)險人群、6月齡以下嬰兒的家庭成員和看護(hù)人員、醫(yī)務(wù)人員接種流感疫苗。

（2）采取日常防護(hù)措施也可有效減少流感的感染和傳播，包括：保持良好的呼吸道衛(wèi)生習(xí)慣，咳嗽或打噴嚏時，用紙巾、毛巾等遮住口鼻；勤洗手，盡量避免用手觸摸眼、鼻或口；均衡飲食，適量運(yùn)動，充足休息等。避免近距離接觸流感樣癥狀患者，流感流行季節(jié)盡量避免去人群聚集場所；出現(xiàn)流感樣癥狀后，患者應(yīng)居家隔離觀察，接觸家庭成員時戴口罩，減少疾病傳播；流感樣癥狀患者去醫(yī)院就診時，患者及陪護(hù)人員要戴口罩，避免交叉感染。

諾如病毒腸炎

諾如病毒腸炎全年均可發(fā)生，我國冬春季節(jié)高發(fā)。諾如病毒腸炎易在學(xué)校、幼兒園、醫(yī)院等人群密集場所引起暴發(fā)疫情。旅行團(tuán)、游輪、度假中心也常有疫情發(fā)生。諾如病毒傳播途徑包括人傳人、經(jīng)食物和經(jīng)水傳播。最常見癥狀為嘔吐和腹瀉，其次為惡心、腹痛、頭痛、發(fā)熱、畏寒和肌肉酸痛。多數(shù)病例為輕癥，發(fā)病后2-3天即可康復(fù)；極少數(shù)病例可發(fā)生重癥甚至死亡，通常發(fā)生于高齡老人和低齡兒童。

主要預(yù)防措施：

（1）注意勤洗手，尤其是飯前便后、加工食物前。

（2）注意飲食、飲水衛(wèi)生，盡量吃熟食，不吃生的或未煮熟的肉類、海鮮、蔬菜，吃水果要清洗、削皮，飲用開水或未開封的預(yù)包裝水、飲料。

（3）諾如病毒感染者患病期至康復(fù)后3天內(nèi)應(yīng)進(jìn)行隔離，輕癥患者可居家或在疫情發(fā)生機(jī)構(gòu)就地隔離，重癥患者需送醫(yī)療機(jī)構(gòu)隔離治療。

（4）被患者嘔吐物或糞便污染的表面應(yīng)及時用含氯消毒劑或其他有效消毒劑清洗消毒，并立即脫掉和清洗被污染的衣物或床單等，清洗時應(yīng)戴上橡膠或一次性手套，并在清洗后認(rèn)真洗手。

食物中毒

節(jié)假日期間，聚餐和在外就餐機(jī)會增加，食物中毒風(fēng)險也相應(yīng)增加。我國以微生物所致食物中毒最為多見，野生菌、野生植物等其他中毒也時有發(fā)生。食物中毒通常進(jìn)餐后短時間內(nèi)急性發(fā)病，出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等胃腸道癥狀。

主要預(yù)防措施：

（1）注意勤洗手，尤其是飯前便后、加工食物前。

（2）選擇新鮮、安全的食品原料，加工時要注意生、熟分開。

（3）外出就餐時，注意選擇正規(guī)、衛(wèi)生條件好的飯店或餐廳。

（4）不吃未燒熟煮透的食物，不吃不干凈的水果和蔬菜，不吃來歷不明的食物，不吃不明野生菌及野生植物。

一氧化碳中毒

一氧化碳是一種無色、無味、無刺激性的窒息性氣體。我國非職業(yè)性一氧化碳中毒的高發(fā)季節(jié)為冬春季，與北方燃煤取暖季節(jié)一致。高發(fā)省份主要分布于東北、華北和東中部地區(qū)。

非職業(yè)性一氧化碳中毒的主要發(fā)生場所為家庭，主要危險因素包括在通風(fēng)不良的環(huán)境中使用煤爐、炭火、土炕、火墻等取暖，燃?xì)?、煤氣熱水器使用、安裝不當(dāng)或質(zhì)量不合格，煤氣灶或煤氣管道發(fā)生氣體泄露等。此外，使用炭火、燃?xì)?、煤氣的餐館、賓館，使用小型油、汽發(fā)電機(jī)的車庫、地下室，以及密閉的空調(diào)汽車內(nèi)也是高危場所。

輕度中毒患者主要癥狀為頭痛、頭暈、耳鳴、眼花、惡心、嘔吐、四肢無力等；中度中毒患者在輕度中毒癥狀的基礎(chǔ)上，還出現(xiàn)皮膚粘膜呈櫻桃紅色、面色潮紅、多汗、脈搏加速、神志不清、走路不穩(wěn)、意識模糊、困倦乏力、判斷力下降、出現(xiàn)幻覺、淺昏迷、對光反射和角膜反射遲鈍等癥狀；重度中毒患者出現(xiàn)深度昏迷或去大腦皮層狀態(tài)，各種反射明顯減弱或消失，大小便失禁、四肢厥冷、口唇、面色蒼白或紫紺、大汗、體溫升高、血壓下降、呼吸抑制。

輕度及中度中毒后迅速脫離中毒環(huán)境并及時搶救，一般無后遺癥；重度中毒患者病死率高，存活者可有嚴(yán)重后遺癥。

主要預(yù)防措施：

（1）在寒冷季節(jié)如有條件盡量選擇集中供暖。使用煤爐或炭火等取暖設(shè)備、燃?xì)饣蛎簹鉄崴鳌⑷細(xì)饣蛎簹饣蛱炕鹪罹摺⑿⌒陀突蚱l(fā)電機(jī)時，應(yīng)保持良好的通風(fēng)狀態(tài)，最好安裝一氧化碳探測器，并定期檢查維護(hù)。車輛停放在車庫、地下室時，不要讓汽車引擎持續(xù)運(yùn)轉(zhuǎn)；車在停駛時，不要長時間開著空調(diào)，也不要躺在門窗緊閉、開著空調(diào)的汽車內(nèi)睡覺。

（2）一旦發(fā)生非職業(yè)性一氧化碳中毒，應(yīng)立即開窗通風(fēng)，迅速關(guān)閉煤氣、燃?xì)?、炭火等設(shè)施設(shè)備，同時迅速將中毒者轉(zhuǎn)移至空氣新鮮、通風(fēng)良好處并注意保暖。盡快撥打120急救電話，盡早進(jìn)行高壓氧艙治療。對于出現(xiàn)呼吸及心跳停止的危重患者，應(yīng)立即給予人工呼吸和心臟按壓。

標(biāo)簽： 陽康和沒陽的人能一起吃年夜飯嗎