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健康時(shí)報(bào)

好多人工作忙、事情多，忽視了身體給出的諸多提醒，錯(cuò)過(guò)疾病最佳的治療時(shí)間。有些疾病本身并不可怕，但卻有令人棘手的并發(fā)癥，等出現(xiàn)了并發(fā)癥再去治療往往效果不理想，一定要引起重視！

(相關(guān)資料圖)

曹子豪/攝

一、糖尿病

1、糖尿病足

糖尿病是個(gè)“并發(fā)癥大王”，它可以引發(fā)100多種并發(fā)癥。糖尿病足是糖尿病常見且棘手的并發(fā)癥之一。

北京大學(xué)首鋼醫(yī)院內(nèi)分泌科主任醫(yī)師王聞博2015年在健康時(shí)報(bào)刊文介紹，防治糖尿病足首先要改變生活習(xí)慣，戒煙、減重；其次要關(guān)注血糖值及身體、皮膚上的細(xì)微變化；選擇合適的治療方式，縮短傷口愈合時(shí)間。①

2、糖尿病眼病

糖尿病眼部病變易被忽視，因?yàn)槿菀着c老年人出現(xiàn)的眼病混淆。

廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院眼科副主任醫(yī)師陳焓2015年在健康時(shí)報(bào)刊文表示，糖尿病患者確診后最好馬上做眼底檢查。首次檢查后，還需保證每年一次復(fù)查。如果已有眼底病變，最好每半年檢查一次。②

3、糖尿病腎病

糖尿病腎病與普通腎病只損傷腎臟不同，如果控制不好對(duì)患者的損傷是全身性的，并且早期沒(méi)有明顯癥狀。

北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院內(nèi)分泌科主任醫(yī)師王世東2015年在健康時(shí)報(bào)刊文表示，1型糖尿病患者確診后10～15年是糖尿病腎病的高發(fā)階段，2型糖尿病患者，診斷出糖尿病就要盡快做糖尿病腎病的篩查，最好每年查1～2次尿蛋白。

4、自主神經(jīng)病變

稍微活動(dòng)一下就大汗淋漓、不管多熱的天就是不出汗、總覺(jué)得肚子脹脹的、有時(shí)一周不解一次大便有時(shí)又一天好多次等，病根可能都在糖尿病引起的自主神經(jīng)病變上。

廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院內(nèi)分泌糖尿病科主任醫(yī)師楊叔禹2015年在健康時(shí)報(bào)刊文介紹，大約有50%的患者在糖尿病確診的同時(shí)已存在了神經(jīng)病變，有的甚至是以神經(jīng)病變?yōu)槭装l(fā)癥狀。病變發(fā)生所導(dǎo)致的臨床表現(xiàn)各異，輕重不同，很容易被當(dāng)成是其他疾病而被忽略。④

5、酮癥酸中毒

北京大學(xué)第一醫(yī)院內(nèi)分泌科主任醫(yī)師袁振芳2015年在健康時(shí)報(bào)刊文介紹，由于很多年輕人不注意生活方式，越來(lái)越多的2型糖尿病患者發(fā)生了酮癥酸中毒。

酮癥酸中毒發(fā)生前有一些征兆，精神萎靡不振就是典型癥狀之一。日常不注意飲食，把甜飲料當(dāng)水喝，不健康的生活方式造成體內(nèi)血糖急劇增高，此刻胰島素已不能降低體內(nèi)的血糖，脂肪分解不能被抑制，就變成了酮體從尿液中排出。⑤

二、高血壓

高血壓如果控制不當(dāng)，長(zhǎng)期發(fā)展下來(lái)很容易會(huì)誘發(fā)一些并發(fā)癥，導(dǎo)致心血管意外事件的發(fā)生，嚴(yán)重時(shí)甚至危及生命。

1、心力衰竭

血管與腔內(nèi)血管外科雜志2020年在其公眾號(hào)刊文指出，長(zhǎng)期患有高血壓的人群，由于血壓不斷上升，心臟所受到的負(fù)擔(dān)漸漸加重。

長(zhǎng)期如此，會(huì)導(dǎo)致心臟的正常功能和結(jié)構(gòu)發(fā)生變化，左心室負(fù)擔(dān)更加嚴(yán)重。會(huì)因?yàn)榇鷥敹霈F(xiàn)左心室擴(kuò)大或肥厚等現(xiàn)象，很容易引起高血壓性心臟疾病的發(fā)生，到最后發(fā)展成為心力衰竭。⑥

2、腦血栓

長(zhǎng)期沒(méi)有控制好血壓的話，很容易會(huì)誘發(fā)大腦動(dòng)脈硬化以及腦血栓的形成，當(dāng)大腦內(nèi)血液循環(huán)不暢時(shí)，還可能會(huì)引起腦梗死。

對(duì)于高血壓的患者而言，突然出現(xiàn)全身麻木無(wú)力、眩暈以及眼前發(fā)黑等癥狀的時(shí)候，一定要警惕是否是短暫性的腦缺血而引起的。⑥

3、腦出血

高血壓的患者體內(nèi)的血管多數(shù)都比較脆，這種情況下會(huì)導(dǎo)致發(fā)生腦出血的風(fēng)險(xiǎn)大大增加。⑥

4、腎病

在臨床上高血壓患者并發(fā)腎病的幾率也非常高，嚴(yán)重的還可能會(huì)引起腎功能減退、腎衰竭等，高血壓腎病是臨床上非常常見的一個(gè)高血壓并發(fā)癥。⑥

三、脂肪肝

1、肝炎

脂肪性肝病可以發(fā)生肝內(nèi)的并發(fā)癥也可以發(fā)生肝外的并發(fā)癥。如果脂肪長(zhǎng)期在肝內(nèi)過(guò)度蓄積，肝臟的血液供應(yīng)、氧氣供應(yīng)、自身代謝受到持續(xù)影響，會(huì)造成脂肪性肝炎，使肝細(xì)胞大量水腫、炎癥浸潤(rùn)、變性壞死。⑦

2、肝纖維化

長(zhǎng)期的肝細(xì)胞變性，會(huì)導(dǎo)致肝細(xì)胞再生障礙甚至壞死，進(jìn)而導(dǎo)致肝纖維化、肝硬化。有15%～25%的脂肪性肝炎會(huì)出現(xiàn)纖維化。⑦

3、肝硬化、肝癌

有3%～8%的脂肪性肝炎患者最后會(huì)發(fā)展成肝硬化、肝癌和肝功能衰竭。⑦

4、心腦血管病

脂肪肝還會(huì)導(dǎo)致激素代謝紊亂，引起心腦血管疾病，促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化形成，誘發(fā)或?qū)е鹿谛牟　⑻悄虿『透哐獕旱取＂?/p>

四、消化性潰瘍

1、上消化道出血

鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院消化內(nèi)科主任醫(yī)師溫洪濤2021年接受采訪時(shí)表示，上消化道出血是消化性潰瘍的最常見并發(fā)癥，發(fā)生率約20%～25%。十二指腸潰瘍多于胃潰瘍。

當(dāng)消化性潰瘍侵蝕血管時(shí)，可產(chǎn)生不同程度的出血。輕者表現(xiàn)為大便隱血陽(yáng)性、黑便，重者出現(xiàn)大出血、表現(xiàn)為嘔血或血便。⑧

2、胃腸穿孔

當(dāng)潰瘍穿透胃及十二指腸壁時(shí)可發(fā)生穿孔。急性穿孔時(shí)可突然出現(xiàn)劇烈腹痛，可由右上腹及中上腹，持續(xù)而快速蔓延至全腹。

亞急性或慢性穿孔者可有局限性腹膜炎、腸粘連或腸梗阻征象，部分潰瘍穿孔時(shí)也可向后背放射。⑧

3、幽門梗阻

主要表現(xiàn)為上腹脹痛，餐后加重，嘔吐后腹痛可緩解，嘔吐物可為宿食。部分梗阻可因藥物治療、潰瘍愈合而緩解；嚴(yán)重瘢痕與周圍組織粘連、惡變引起的胃流出道狹窄或變形，表現(xiàn)為持續(xù)性梗阻。⑧

4、癌變

反復(fù)發(fā)作、遷延不愈的胃潰瘍癌變風(fēng)險(xiǎn)較高，十二指腸潰瘍一般不發(fā)生癌變。胃鏡活檢有助于明確潰瘍的良惡性。⑧

五、流感

1、肺炎

北京地壇醫(yī)院2019年在其公眾號(hào)刊文指出，肺炎是流感最常見的并發(fā)癥。導(dǎo)致流感并發(fā)肺炎元兇一是流感病毒本身，二是繼發(fā)細(xì)菌感染，而感染的細(xì)菌中最常見的是肺炎球菌。⑨

2、病毒性心肌炎

鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院鄭東院區(qū)呼吸內(nèi)三科2018年在其公眾號(hào)刊文表示，流感相關(guān)病毒性心肌炎多數(shù)病情較輕，且呈自限性，部分患者病情重，甚至導(dǎo)致死亡。

其臨床癥狀多在病毒感染4～7天出現(xiàn)，患者常出現(xiàn)氣短癥狀加重，或流感癥狀改善后再次出現(xiàn)氣短，并出現(xiàn)胸痛、心悸、乏力等癥狀。⑩

3、心衰

有心臟病的患者得了流感后，因高熱、咳嗽和呼吸困難，可能加重心臟負(fù)擔(dān)，誘發(fā)心衰。⑨

4、急性腎損傷

流感患者的腎臟并發(fā)癥包括急性腎損傷、溶血尿毒綜合征、肺出血－腎炎綜合征、急性間質(zhì)性腎炎、急性腎小球腎炎等。

重癥流感尤其是甲型流感發(fā)生急性腎損傷相對(duì)常見，存在腎病綜合征等腎臟基礎(chǔ)疾病的患兒更易發(fā)生急性腎損傷。⑩

最后提醒大家：

小病也要引起重視，

早治早好別耽誤！

本文綜合自：

①2015-05-07健康時(shí)報(bào) 《對(duì)抗病足有三道坎》

②2015-07-16健康時(shí)報(bào)《糖眼病不是單一眼病》

③2015-06-25健康時(shí)報(bào)《糖尿病腎病危害全身》

④2015-01-26健康時(shí)報(bào)《糖友別忽視這些小毛病》

⑤2015-05-21健康時(shí)報(bào)《酮癥不只盯著1型糖友》

⑥2020-09-27微信公眾號(hào)“血管與腔內(nèi)血管外科雜志”《這些常見的高血壓并發(fā)癥，奪走了許多生命》

⑦人民衛(wèi)生出版社出版《健康生活小百科——防病知識(shí)》（主編：羅鳳基）

⑧2021-01-31河南鄭州新聞廣播《醫(yī)生說(shuō)》節(jié)目

⑨2019-02-12微信公眾號(hào)“北京地壇掌上健康”《流感季，談?wù)劻鞲胁l(fā)癥》

⑩2018-01-14微信公眾號(hào)“呼吸內(nèi)三”《流感并發(fā)癥只有肺炎？肺外并發(fā)癥更可怕！》

標(biāo)簽： 糖尿病腎病 型糖尿病 糖尿病足