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新華網(wǎng)

近日，一則新聞，引發(fā)廣泛關(guān)注。武漢一名24歲研究生，由于一次膝蓋扭傷，使用了簡易支架進(jìn)行固定，由于固定不當(dāng)引發(fā)小腿腫脹，半個(gè)月后突發(fā)心跳驟停，被確診為“肺栓塞導(dǎo)致呼吸心跳驟?！?，最終病情惡化搶救無效離世。

一次扭傷居然會(huì)導(dǎo)致如此致命的后果？小編提醒大家，小心這個(gè)沉默的“殺手”。

(資料圖)

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摔傷引起肺栓塞？不少見！

因?yàn)樗^發(fā)肺栓塞，并不少見，全國多地都出現(xiàn)過類似案例。

今年1月29日，廣州中醫(yī)院大學(xué)三附院接診了一位62歲王女士（化名），其因意外跌倒導(dǎo)致鎖骨肋骨骨折，繼發(fā)肺栓塞。

原來，在骨折手術(shù)麻醉后約30分鐘，術(shù)區(qū)消毒時(shí)，王女士突發(fā)呼吸困難、口唇發(fā)紺、心率減慢，醫(yī)生迅速給予阿托品及高流量吸氧搶救，心臟恢復(fù)跳動(dòng)。心率繼續(xù)往下掉，王女士開始失去意識(shí)，血氧和血壓無法測出，醫(yī)生立即實(shí)施胸外心臟按壓，多次應(yīng)用血管活性藥后，患者逐漸恢復(fù)自主呼吸。

心內(nèi)專家判斷，高度懷疑為“肺栓塞”。經(jīng)醫(yī)院判斷準(zhǔn)確，麻醉科、心內(nèi)科、影像科、ICU等多學(xué)科聯(lián)合救治團(tuán)隊(duì)，從心臟驟停搶救到復(fù)蘇成功，CT室造影確診，轉(zhuǎn)運(yùn)至ICU溶栓治療一氣呵成，和死神賽跑4小時(shí)挽回生命。

無獨(dú)有偶，據(jù)西安大興醫(yī)院消息，2022年11月，一名28歲的年輕男性患者小天（化名），在家突覺胸悶氣短、心慌大汗，隨后出現(xiàn)四肢抽搐，直接暈厥。急診入院檢查，小天左腿有大量血栓、肺動(dòng)脈高壓，肺動(dòng)脈主干有“騎跨栓”形成，確診為“高危肺栓塞”。

經(jīng)過緊急手術(shù)，大量血栓被取出。由于搶救及時(shí)，小天轉(zhuǎn)危為安。介入血管科團(tuán)隊(duì)在排除相關(guān)疾病后，查出誘因竟是小天從沒當(dāng)回事的“膝蓋傷”。原來，半月前，小天意外扭傷了左腿膝蓋，因?yàn)楦杏X不嚴(yán)重，他就在家休息靜養(yǎng)，一直沒去過醫(yī)院。

臥床一周后，小天左腿開始有輕度的腫脹、疼痛，他還是沒多想就繼續(xù)在家養(yǎng)傷。直到幾天后，小天突發(fā)肺栓塞緊急入院救治，這才得以詳細(xì)檢查身體。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，誤以為的輕微扭傷已經(jīng)是“左脛骨平臺(tái)骨折”。

醫(yī)生表示，創(chuàng)傷就是發(fā)生血栓的高危因素之一。“我們考慮是膝蓋骨折導(dǎo)致血管受損，加上長期居家臥床，未接受專業(yè)的抗凝治療，血液淤滯凝集，刺激左下肢血栓形成，血栓變大后脫落，造成了肺栓塞。”

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引發(fā)肺栓塞的因素有哪些？

肺栓塞，漏診率高、誤診率高、死亡率高，是心血管疾病里的急危重癥之一，年發(fā)生率僅次于冠心病和高血壓，若不及時(shí)救治，死亡率僅次于惡性腫瘤和心肌梗死。

它的發(fā)生，不挑年齡、性別、人種和時(shí)間，隨時(shí)隨地可能威脅到生命健康。一般來說，血栓形成主要有三大誘因：

1、血液淤滯：是指的血液流動(dòng)緩慢，如長期臥床不愛活動(dòng)，或者在某一時(shí)間段內(nèi)活動(dòng)減少，如坐飛機(jī)、火車長途旅行，血流會(huì)呈淤滯的狀態(tài)；

2、血液高凝：是指血液的雜質(zhì)變多，如惡性腫瘤、高尿酸血癥、高脂血癥、糖尿病等疾病，都會(huì)使血液變得粘稠，更易凝結(jié)；

3、血管損傷：可能是直接暴力損傷，如外傷，也可能是術(shù)后創(chuàng)傷等。

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肺栓塞應(yīng)該如何預(yù)防？

1、穿醫(yī)用彈力襪：這種襪子具有足夠的壓力，可以對(duì)小腿起到機(jī)械性加壓的作用，防止靜脈瓣功能異常，阻止血栓產(chǎn)生，還可以防止下肢靜脈曲張。建議長期臥床、久坐及長時(shí)間站立工作的人群常規(guī)穿醫(yī)用彈力襪。

2、藥物預(yù)防：如果沒有出血傾向，可以在醫(yī)師指導(dǎo)下長期口服一些抗凝藥物、抗血小板藥物及中藥活血藥物等。

3、避免久坐不動(dòng)：對(duì)于長期久坐的人群，建議每半小時(shí)站起來活動(dòng)一下，重點(diǎn)是活動(dòng)四肢，如做做伸展運(yùn)動(dòng)、高抬腿運(yùn)動(dòng)。

4、按摩活動(dòng)腿部：對(duì)于長期臥床的老人，護(hù)理人員可以幫助其進(jìn)行足部及腿部按摩。如果患者下肢有一定肌力，可以自主進(jìn)行腳趾上抬及小腿肌肉收縮運(yùn)動(dòng)。

尤其需要提醒的是，曾經(jīng)罹患靜脈血栓、有血栓家族史、長期口服避孕藥的女性或患有造成血液高凝疾病的人群，在伏案工作的過程中，一定要定時(shí)活動(dòng)四肢，防止肺栓塞的發(fā)生。

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