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夏季戶外活動增加，北京市疾控中心提醒市民：警惕發熱伴血小板減少綜合征，即“蜱蟲病”。

(資料圖片僅供參考)

什么是發熱伴血小板減少綜合征？

該病俗稱“蜱蟲病”，是由發熱伴血小板減少綜合征布尼亞病毒所引起的新發傳染病（SFTS），主要通過蜱蟲叮咬傳播，也可通過直接接觸患者血液或者血性分泌物在人與人之間傳播。

該疾病于2009年首先發現于中國，截止到2021年，中國發病人數已達18902例，死亡率5.11%。除海南、西藏、青海、寧夏4個省（自治區）無病例報告外，其他27個省（直轄市、自治區）均有病例報告。目前大部分病例主要集中在山東、河南、安徽、湖北、遼寧、浙江、江蘇7個省。

發熱伴的癥狀和危害

感染這種病毒后，一般要經過1周～2周（潛伏期）。然后突然急性起病，主要臨床表現為發熱，體溫多在38℃以上，重者持續高熱，可達40℃以上，部分病例熱程可長達10天以上。伴乏力、厭食、惡心、嘔吐等，部分病例有頭痛、肌肉酸痛、腹瀉等。查體常有頸部及腹股溝等淺表淋巴結腫大伴壓痛、上腹部壓痛及相對緩脈。血常規檢測可以發現白細胞和/或血小板進行性下降。

少數病例病情危重，出現意識障礙、皮膚瘀斑、消化道出血、肺出血等，可因休克、呼吸衰竭、彌漫性血管內凝血（DIC）等多臟器功能衰竭死亡。

絕大多數患者預后良好，但既往有基礎疾病、老年患者、出現精神神經癥狀、出血傾向明顯、低鈉血癥等提示病重，預后較差。近十年的統計結果顯示病死率約5%。

病毒是如何傳染給人的？

該病主要通過蜱叮咬傳播。蜱俗稱壁虱、扁虱、草爬子、犬豆子、八腳子等，蜱的一生包括卵、幼蟲、若蟲和成蟲4個階段，其中成蟲、若蟲有8條腿，幼蟲有6條腿。

蜱蟲的體型從芝麻粒大到米粒大小不等，主要靠吸食血液為生，蜱的嗅覺極為敏感，能在幾米之外嗅到宿主的氣味，爬到1米高的樹葉或草尖上等候覓食，當人和動物經過時，突然跳到人和動物的身上，伺機吸血。吸血時可給人體注入麻醉劑，無痛癢感，所以人體經常感受不到。吸血持續的時間較長，甚至能達數天之久，蜱蟲吸血后體積可增大幾十倍。如果吸血的蜱蟲攜帶有病原體，則人體就會有感染的可能。

另外直接接觸SFTS病人血液和體液也可能感染，國內已發生多起人傳人導致的聚集性疫情。

什么地方，什么人容易感染？

發熱伴血小板綜合征多發于春夏季，高峰在6-10月。病例主要分布在山區和丘陵地帶的農村，呈高度散發。人群普遍易感，在丘陵、山地、森林等地區生活、生產的居民和勞動者以及赴該類地區戶外活動的旅游者感染風險均較高。中老年人是主要發病人群。

蜱在北京的分布主要在偏遠山區，除當地農民外，戶外徒步、露營愛好者也是風險人群。除山區外，北京市內的小區、公園的綠地或低矮灌木叢中也發現有刺猬攜帶蜱蟲或游離蜱。

日本、韓國發生過多起由陪伴動物（貓、狗）引起的人感染案例，因此寵物主人或獸醫亦有一定的風險。

醫務和陪護人員接觸病人時如未采取個人防護措施，接觸病人的血液、體液、血性分泌物、排泄物及被其污染的環境和物品時也有感染該疾病的風險。

預防蜱蟲病，關鍵在于防止蜱蟲叮咬

1. 生活在丘陵、山地、森林等地區居民，平時要注意清理和殺滅家居環境中游離蜱和飼養家畜身上附著的蜱。

2. 避免在蜱類主要棲息地如草地、樹林等環境中長時間坐臥。同時做好個人防護，如穿長袖衣服，扎緊褲腿或把褲腿塞進襪子或鞋子里，穿淺色衣服可便于查找有無蜱附著；針織衣物表面應當盡量光滑，這樣蜱不易粘附；不要穿涼鞋。裸露的皮膚涂抹驅避劑，避蚊胺、派卡瑞丁、伊默寧（又叫驅蚊酯）是抗蜱較為有效的藥劑。

3. 回家后及時洗澡，淋浴有助于洗掉未附著的蜱蟲。檢查腋窩、腹股溝、頭皮、頸部、腰部及腳踝下方等皮膚褶皺、薄弱部位有無蜱附著。

4. 如果同時攜帶寵物，需及時檢查寵物耳部、腹股溝等部位有無叮咬的蜱，并注意切勿徒手捕捉寵物身上的蜱蟲或其他寄生蟲并進行擠捏。

5. 除防范蜱蟲叮咬外，醫務和陪護人員接觸病人時也要采取個人防護措施，避免接觸病人的血液、體液、血性分泌物、排泄物及被其污染的環境和物品。

被蜱蟲叮咬后怎么辦

1、正確的處理方式：

用尖頭鑷子盡可能靠近皮膚表面夾住蜱蟲。

用穩定、均勻的力在垂直于皮膚方向把蜱蟲拉出，拉出過程不要扭動或猛拉，避免把蜱蟲捏碎或扭斷頭部。

取出后切勿用手指壓碎蜱蟲，可通過將取出的活蜱放入酒精、密封袋/容器或將其沖入馬桶中來處理。

如果發生口腔部分脫落并留在皮膚中，用鑷子取出口腔部分； 要是不能用鑷子輕易地取出，也不要過于擔心，可不動，讓皮膚愈合。

清除蜱蟲后，用碘酒、酒精或肥皂和水徹底清潔叮咬部位和雙手。

如無把握，應盡快找到最近的正規醫院，讓醫生處理。

如果您在去除蜱蟲后的幾周內出現皮疹或發燒，請去看醫生。一定要告訴醫生您最近被蜱蟲叮咬、叮咬的時間以及您最有可能被蜱蟲叮咬的地方。

2、錯誤的處理方式：

用火燒，用煙頭燙，利用熱能讓蜱蟲與皮膚分離。

抹指甲油，刺激蜱蟲離開皮膚。

用凡士林涂抹蜱蟲，讓蜱蟲脫落等等。

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