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【資料圖】

【中國高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)下調(diào)】11月13日，國家心血管病中心、中國醫(yī)師協(xié)會、中華醫(yī)學(xué)會心血管病學(xué)分會等機構(gòu)共同制定的《中國高血壓臨床實踐指南》發(fā)布。按照新《指南》，中國成人高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)由≥140/90mmHg下調(diào)至≥130/80mmHg。據(jù)估算，中國高血壓患者數(shù)量將由2.45億增至近5億，1/3國人都將成為高血壓患者。

新《指南》是繼2017年美國高血壓指南與2022年我國臺灣地區(qū)高血壓指南之后，第三部下調(diào)高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)的指南性文件。北京市宣武中醫(yī)醫(yī)院心血管科主任醫(yī)師蘇敬澤指出，此次高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)下調(diào)，體現(xiàn)了預(yù)防高血壓并發(fā)癥的發(fā)生以及對高血壓早防早治的理念。“對130-139mmHg/80-89mmHg人群及時進行生活方式干預(yù)以及藥物治療，可以降低如腦卒中、心梗、腎功能不全等嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生概率，能夠顯著減少不良后果。”蘇敬澤解釋道。

新《指南》推薦成人使用電子血壓計

除下調(diào)高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)外，新《指南》推薦將我國成人高血壓按血壓水平分為1級和2級。收縮壓130-139mmHg或/和舒張壓80-89mmHg為1級高血壓；收縮壓≥140mmHg或/和舒張壓≥90mmHg為2級高血壓。新《指南》認為，將患者分級有助于簡化患者心血管病危險分層且滿足指定啟動降壓治療決策的需要。

此外，新《指南》推薦成年人采用經(jīng)標(biāo)準(zhǔn)化驗證的電子血壓計測量血壓，規(guī)范化血壓測量方法同前；明確推薦高血壓患者用富鉀低鈉鹽替代普通食鹽，每日食鹽攝入量控制在5克以下；推薦血壓≥140/90mmHg患者立即啟動藥物治療，血壓≥130/80mmHg且伴臨床合并癥或靶器官損害或≥3種危險因素者亦應(yīng)啟動藥物治療。

下調(diào)血壓控制目標(biāo)，年齡＜65歲者，建議血壓應(yīng)控制在＜130/80mmHg；65-79歲的高血壓患者，建議血壓控制在<130/80mmHg；≥80歲者，建議首先將收縮壓降至<140mmHg，如能耐受可降至<130mmHg。

控制血壓，通過生活方式干預(yù)很重要

那么，新納入的高血壓患者是否全部要接受藥物治療？蘇敬澤解釋稱，針對130-139mmHg/80-89mmHg患者是否需要服藥的問題，主要看其是否存在靶器官損害及危險因素：對于有吸煙、飲酒、超重等三個及以上危險因素的人群，建議服用降壓藥；對于沒有或少于三個危險因素的人群，可以采用3-6個月的非藥物治療，即生活方式干預(yù)，若收縮壓仍≥130mmHg和/或舒張壓≥80mmHg，再開始吃降壓藥。

在生活方式干預(yù)方面，北京市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院心血管內(nèi)科住院醫(yī)師孔兆佳曾向新京報記者表示，高血壓患者要忌口，低鹽飲食，少吃辛辣刺激食物、高熱量食物以及飽和脂肪酸含量極高的肉類，如牛、豬、羊肉、五花肉等。此外，控制好體重（體質(zhì)量指數(shù)＜24kg/m2；腰圍男性＜90cm、女性＜85cm，進行規(guī)律運動（有氧運動，如步行、慢跑、騎車、游泳等，體力活動時間＞30分/天，5-7次/周）。戒煙戒酒、保證良好睡眠、不熬夜、減輕精神壓力、保持良好穩(wěn)定的心態(tài)對于血壓的平穩(wěn)也有重要作用。

標(biāo)簽： 中國高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)下調(diào)