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人民日報 | 作者 李志偉

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美國毒品和藥物濫用問題日趨復雜。在利益集團游說下，大麻在美合法化程度逐漸加深，濫用藥物現象有增無減，越來越多美國青少年吸食大麻成癮。美國媒體認為，毒品和藥物濫用已經深入美國社會肌理，是社會深層問題的反映。

毒品和藥物濫用已經成為美國最嚴重的公共衛生危機之一。美國藥物濫用與心理健康服務局的一份調查顯示，2020年有5930萬12歲以上的美國人濫用毒品，其中4960萬人吸食大麻。2021年，超過10.7萬美國人死于吸毒過量。美國聯邦和各州政府表面信誓旦旦要控制毒品和藥物濫用，但在各路利益集團游說下，實際上對毒品和藥物濫用極度縱容，甚至立法讓大麻等合法化。美國媒體普遍認為，盤根錯節的毒品和藥物濫用問題折射出美國政府管控不力、禁毒效果不佳等諸多問題。

“芬太尼幾乎滲透到非法毒品買賣每一個渠道”

美國司法部不久前發表聲明說，2022年5月至9月，美國司法部緝毒署在全美各地緝獲3600萬劑致命劑量的芬太尼。2021年，超過10.7萬美國人死于吸毒過量，其中66%的死亡歸因于濫用芬太尼等合成阿片類藥物。《華爾街日報》報道說，“芬太尼幾乎滲透到非法毒品買賣每一個渠道，且毒性強”，受此影響，美國因吸毒死亡人數創歷史新高。

扎克·多伊爾曾在俄亥俄州哥倫布市的瑪麗哈文戒毒中心戒毒，他濫用阿片類藥物已經20年了，近些年開始接觸芬太尼，并兩次吸食過量。他說：“我有20多個朋友已經死于芬太尼。”

哥倫布市一些社區充斥著阿片類藥物。當地執法官員表示，哥倫布市中心以西有一個被稱為“波頓”的社區，那里充斥著毒販和“陷阱屋”，吸毒者可以隨意購買和吸食毒品。在許多街道上，經常可以看到形容枯槁的吸毒者遲緩地走過用木板封住的店面和破舊的房屋。

47歲的謝莉·格拉斯納普在“波頓”長大，30歲時開始服用鎮痛藥。最近幾年芬太尼侵入了她居住的街區。格拉斯納普不時購買各類摻入芬太尼的新型毒品，“我知道這些藥丸可能被芬太尼污染了，但我還得服用，我需要更強效的藥丸。”格拉斯納普說，她的姐姐已經在2018年死于吸食毒品過量。

27歲的謝拉·格蘭博坦言，自己18歲時開始服用止痛藥和鎮靜劑，后來吸食海洛因。以前她在電視上看到芬太尼如何致死的報道并試圖遠離這種毒品，直到2018年，芬太尼成為她所在地區能夠找到的唯一毒品，“芬太尼的毒癮發展得比海洛因更快，我每天都需要吸食大約80美元的芬太尼，之前每天購買海洛因的費用是20美元”。為了購買毒品，格蘭博有時會鋌而走險去偷竊，后來被送入當地戒毒中心治療。

俄亥俄州的毒品情報官員肖恩·貝恩說：“芬太尼改變了一切，它已經充斥了市場。”

“美政府對大麻產業的監管不力令人感到震驚”

大麻具有成癮性，是聯合國禁毒公約中被管制的麻醉藥品。上世紀70年代，美國頒布《管控藥物法》，大麻被列為聯邦一級管控物質。但隨著醫用及非醫用大麻在美國多州陸續放開，推進大麻合法化悄然興起，越來越多青少年成為受害者。

美國國立衛生研究院2022年8月發布的一份報告顯示，2021年，美國年輕人對大麻和致幻劑的使用達到歷史最高水平。該研究院收集了2021年4月至10月的調查數據，結果顯示，此前的一年內吸食過大麻的年輕人比例達43%，11%的年輕人每天吸食大麻，較以往呈明顯上升。濫用致幻劑的數據同樣觸目驚心，8%的美國年輕人在調查日期的過去一年內使用過致幻劑，而2011年這一數據僅為3%。

美國民眾越發擔心，一些年輕人正日益養成吸食大麻這一危害性極強的惡習。美國疾病控制和預防中心網站的公開信息顯示，近四成美國高中生長期使用大麻。有研究顯示，美國使用大麻的年輕人比同齡人更可能從高中或大學輟學。

英國《每日郵報》網站不久前報道說，在美國加利福尼亞州、紐約州和馬薩諸塞州等大麻合法化地區，大麻使用量激增，“當大麻出現在商店貨架上時，年輕人使用大麻出現爆炸式增長”。該報強調：“如今美國的大麻銷售額已達300億美元，美政府對大麻產業的監管不力令人感到震驚。”

在美國，當局禁止酒精與煙草公司向年輕人出售其產品，而大麻商家卻使用卡通封面包裝大麻進行售賣，以吸引年輕人。研究發現，在大麻合法化的州，青少年使用比大麻更強效毒品的頻率更高了。

美國一名業內人士透露，美國大麻行業不斷壯大，近年來游說聯邦政府的力度也在加大。美國網站“公開的秘密”數據顯示，2018年至2021年，美國一些大麻及制品相關企業、行業協會等花在政治游說上的錢累計達1540多萬美元，近3年年均花費是2016年的10倍。業內人士預計，美國大麻市場在2030年將達到650億美元。

“折射出美政府社會治理的失敗”

美國衛生與公眾服務部前副部長、哈佛大學陳曾熙公共衛生學院教授高京柱表示，當前美國毒品和藥物濫用是最具破壞性的公共衛生災難之一。除造成沉重的公共衛生負擔外，還將導致數百萬人無家可歸、失業、逃學、家庭破裂等。新冠疫情掩蓋了這一危機，也放大了這一危機。這場危機似乎沒有得到遏制，急需緊急、統一、全面的應對措施。“這場危機是美政府多系統（對毒品和藥物濫用）監管失敗的反映。”高京柱說。

曾任白宮國家禁毒政策辦公室主任的邁克爾·博蒂切利表示，越來越多致命毒品進入市場，毒品和藥物濫用問題越來越嚴重，毒品吸食過量的情況以及給社會帶來的災難令人心碎。“在擔任白宮國家禁毒政策辦公室主任期間，我目睹了既不基于科學也不基于證據的毒品和藥物濫用管制政策的后果”，目前美國針對毒品和藥物濫用問題的管制工作“做得很少”。

美國智庫曼哈頓政策研究所不久前刊文指出，近年來，死于毒品和藥物濫用的美國人急劇增加，每年超過10萬人。美國政府的決策者們必須集中精力限制芬太尼等非法阿片類藥物的數量，以更好地保護公眾健康。不幸的是，在美政府發布的國家毒品管制戰略中，幾乎看不到政府在抗擊這場最大公共衛生挑戰之一時本應展現的重要作用。放任毒品和藥物濫用愈演愈烈，“折射出美政府社會治理的失敗”。

專家指出，利益集團是美國毒品和藥物濫用問題“死結”難解的重要原因。美國政府的不作為與高昂的利潤以及政治獻金等有著千絲萬縷的關系。高京柱表示，阿片類藥物制造商對政客的捐贈持續影響著政府決策。離開美國司法部緝毒署等政府監管機構的官員經常加入制藥企業，政商勾結的“旋轉門”問題導致毒品問題的解決陷入死循環。

標簽： 藥物濫用 公共衛生 利益集團