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根據(jù)上海市委、市政府部署要求,為進一步做好本市新冠重癥患者的臨床救治工作,努力提高救治率。從12月中旬起,市衛(wèi)健委成立市級重癥專家組,通過市級專家巡查會診、落實雙向轉診、定點下沉指導、遠程會診等方式,統(tǒng)籌安排重癥救治專家力量,加強重癥患者的預防與救治。
據(jù)了解,市級專家團隊抽調(diào)來自28家醫(yī)療機構的132人組成,其中急診與重癥醫(yī)學科82人。132名專家根據(jù)上海市16個行政區(qū)分成16個專家小組,與轄區(qū)內(nèi)區(qū)衛(wèi)健委組建的專家團隊形成聯(lián)動,做到市區(qū)對接,協(xié)助指導本轄區(qū)內(nèi)重癥患者臨床救治業(yè)務工作,以專家例會、交班和巡診、會診等形式,對區(qū)域內(nèi)重癥患者病情進行全面評估,暢通雙向轉診通道,統(tǒng)籌協(xié)調(diào)本區(qū)重癥救治工作。
與此同時,全市各二、三級醫(yī)療機構以及新設置重癥監(jiān)護床位的醫(yī)療機構,均組建了以重癥急救專家為主的院內(nèi)多學科重癥救治團隊,由醫(yī)務部門統(tǒng)籌協(xié)調(diào),全面負責本院各類重癥患者的日常救治管理工作,并與市級、區(qū)級專家團隊協(xié)作互動,提高重癥患者救治水平。
132名市級專家組成員,與區(qū)級、院級專家團隊緊密合作,聯(lián)動協(xié)同。
(1)成立日調(diào)度會制度。嚴格落實“日督導、日通報、日調(diào)度”機制,建立1個市級專家組、16個區(qū)專管員和對口各區(qū)危重癥轉會診的17家市級醫(yī)院聯(lián)絡員,重癥救治每日調(diào)度例會制度,保持指揮體系高效運轉,持續(xù)增強重癥救治工作的主動性、針對性和有效性。
(2)建立重癥患者市、區(qū)兩級巡查會診制度。市級重癥專家團隊定點下沉,定期進行線上或現(xiàn)場日常巡查,加強對于區(qū)級醫(yī)療機構和社區(qū)衛(wèi)生中心的指導培訓。保持每日定時定點的新冠重癥患者全市大會診機制,安排3位市級專家24小時輪班,按需可隨時啟動重癥患者全市大會診。
(3)建立市、區(qū)重癥患者雙向對口轉診制度。原則上重癥患者就地接受治療,會診專家以線上、現(xiàn)場或駐點指導等多種方式參與救治。如經(jīng)市級專家會診,確需轉診的,按照“以院包區(qū)、區(qū)內(nèi)協(xié)調(diào)”的原則,通過區(qū)域內(nèi)三級救治網(wǎng)絡系統(tǒng)進行對口轉診。患者病情平穩(wěn)后,按照“首診負責”的原則返回原轉出醫(yī)療機構繼續(xù)治療。各市級、區(qū)級醫(yī)院所收治的重癥患者管理包括本院收治外院會診、外院轉診、轉運調(diào)度、穩(wěn)定回院等全過程管理實施重癥患者單人造冊建檔,各環(huán)節(jié)專人負責,無縫銜接做到每個轉診患者去向可追溯。
據(jù)了解,截至目前,市級專家組132名成員共進行專題培訓43次,巡診216次,會診333次,提請全市大會診126次。與此同時,16個區(qū)的區(qū)級專家共579名成員共進行專題培訓133次,遠程會診698次,指導社區(qū)患者就地治療3283例。
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