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諾如病毒具有很強(qiáng)的傳染性和快速的傳播能力，全人群普遍易感，且感染后免疫保護(hù)時(shí)間短，是引起急性胃腸炎疫情的最主要病原體，常在學(xué)校、幼兒園、醫(yī)院、企事業(yè)單位等人員密集的場(chǎng)所傳播。

【資料圖】

一｜諾如病毒如何傳播

諾如病毒主要通過(guò)糞口途徑傳播。

具體傳播方式多樣：

★ 攝入污染的食物、水；

★ 接觸病人排泄物或嘔吐物；

★ 接觸污染的手、物體或用具；

★ 接觸嘔吐產(chǎn)生的氣溶膠等均可造成諾如病毒傳播。

牡蠣等雙殼貝類可以富集海水中的諾如病毒，為高風(fēng)險(xiǎn)食物。

食源性傳播所致疫情多數(shù)由感染諾如病毒的餐飲服務(wù)人員污染食物所致。

二｜諾如病毒急性胃腸炎的癥狀

人感染諾如病毒后可導(dǎo)致急性胃腸炎，一般在攝入病毒后12-48小時(shí)出現(xiàn)癥狀，最常見的癥狀是腹瀉和嘔吐，其次為惡心、腹痛、頭痛、發(fā)熱、畏寒和肌肉酸痛等。兒童以嘔吐為主，成人以腹瀉為主。

諾如病毒急性胃腸炎為自限性疾病，病情輕微，通常持續(xù)2-3天，預(yù)后良好，但不排除個(gè)別老人或者孩子癥狀嚴(yán)重，持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng)。

三｜諾如病毒急性胃腸炎的預(yù)防

諾如病毒極易在集體單位中傳播，諾如病毒感染全年均可發(fā)生。在此提醒廣大市民朋友對(duì)諾如病毒等腸道傳染病的預(yù)防應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：

保持良好的飲水衛(wèi)生

★ 不喝生水，生活飲用水最好煮沸至100度后放涼飲用，或者選擇衛(wèi)生合格的預(yù)包裝飲用水。

★ 家中使用的水質(zhì)處理器，要根據(jù)濾過(guò)的水量及時(shí)更換，購(gòu)買時(shí)還應(yīng)查看其是否具備有效的涉及飲用水衛(wèi)生安全產(chǎn)品衛(wèi)生許可批件。

★ 家中的飲水機(jī)需定期清洗消毒，不要放在太陽(yáng)直射處。飲水機(jī)使用的桶裝水盡量在最短的時(shí)間內(nèi)飲用完。

★ 當(dāng)家中飲用水出現(xiàn)異常情況時(shí)，及時(shí)報(bào)告屬地衛(wèi)生部門，并在其指導(dǎo)下妥當(dāng)用水，或停止用水。

養(yǎng)成良好的飲食衛(wèi)生習(xí)慣

食物要生熟分開，避免交叉污染；

生吃瓜果要用流動(dòng)的清水洗凈后再吃；

盡量少食用易帶致病菌的食物，如螺絲、貝殼、螃蟹等水產(chǎn)品；如需食用，應(yīng)煮熟蒸透，不要生吃、半生吃、酒泡、醋泡或鹽腌后直接食用；

吃剩的食物以及各種醬制品或熟肉制品等，應(yīng)及時(shí)儲(chǔ)存在冰箱內(nèi)，且儲(chǔ)存時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，再次食用前，需要加熱至熱透，因?yàn)楸涞蜏刂荒苎泳徏?xì)菌生長(zhǎng)，并不能滅菌。

保持良好的手衛(wèi)生

保持良好的手衛(wèi)生是預(yù)防諾如病毒感染和傳播的有效措施，飯前、便后、加工食物之前要用肥皂和流動(dòng)水洗手，消毒紙巾和免洗手消毒劑不能代替洗手。

患者應(yīng)該盡快隔離

諾如病毒急性胃腸炎患者和隱性感染者應(yīng)根據(jù)病情采取居家或入院隔離措施，病例隔離至癥狀完全消失后 72 小時(shí)，隱性感染者隔離至檢測(cè)陽(yáng)性后72小時(shí)。

食品從業(yè)人員、護(hù)工、幼兒園保育員等從事服務(wù)類工作的病例或隱性感染者的隔離措施同一般病例和隱性感染者，但需連續(xù)2次（間隔24小時(shí)）便檢陰性后方可恢復(fù)工作。

做好健康監(jiān)測(cè)

公司企業(yè)、中小學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)、國(guó)家機(jī)關(guān)單位等集體單位是諾如病毒急性胃腸炎疫情高發(fā)場(chǎng)所，企事業(yè)單位需要做好全體職工的健康監(jiān)測(cè)、學(xué)校及托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)做好學(xué)生的晨午檢、因病缺勤登記等工作。食堂和餐飲機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)因病缺勤統(tǒng)計(jì)工作，出現(xiàn)腹部不適的人員不能從事直接接觸食物的工作。

不要與患者密切接觸

家中的諾如病毒急性胃腸炎患者應(yīng)使用自己的飲食用具及生活用品，盡量不要與家人密切接觸，尤其注意不要制作食物，不要照顧老人和嬰幼兒。

對(duì)病毒污染的環(huán)境和場(chǎng)所

進(jìn)行消毒

★ 對(duì)諾如病毒污染的環(huán)境和物品需要使用含氯制劑進(jìn)行消毒，酒精為主要成分的消毒劑消毒效果不佳。

★ 廁所沖水按鈕、洗手設(shè)施（水龍頭和洗手液等）、門把手、電燈開關(guān)、電梯按鈕、玩具和遙控器等物品表面容易被諾如病毒污染，是重要的消毒部位。可使用含氯消毒液進(jìn)行浸泡、噴灑或擦拭等方式消毒；作用30分鐘，然后用清水擦拭干凈。

★ 污染的食物應(yīng)丟棄，紡織品(包括衣服、毛巾、桌布和餐巾等)沾染固體污穢物時(shí)，應(yīng)迅速移除污染物，然后浸在含氯消毒劑溶液內(nèi)，浸泡30分鐘，然后清洗。也可用流通蒸汽或煮沸消毒30分鐘。

★ 在清理受到嘔吐物污染的物品時(shí)，盡量戴塑膠手套和口罩，清除過(guò)程中避免直接接觸污染物。

根據(jù)病情及時(shí)就診

目前諾如病毒急性胃腸炎沒有特效藥物，沒有疫苗，感染后不需服用抗生素，以對(duì)癥或支持治療為主。如果吐瀉癥狀嚴(yán)重，或者合并其他癥狀，需及時(shí)應(yīng)前往腸道門診就診。

來(lái)源 北京市疾病預(yù)防控制中心

編輯 曾佳佳

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